Vergoeding
Voor cliënten bij wie een relevante dsm-diagnose gesteld cq voor wie voldoende zorgvraagzwaarte kan worden vastgesteld wordt de behandeling vergoed door de ziektekostenverzekeraar. Voor volledige vergoeding is bij deze praktijk een restitutiepolis nodig. Een naturapolis vergoed rond de 75% van de kosten.
Facturatie in het ZorgPrestatieModel
Per januari 2022 is de GGZ overgestapt op het ZorgPrestatieModel, dat o.a. een nieuwe manier van factureren omvat. Er wordt nu per sessie afgerekend tegen tarieven die zijn opgesteld door de Nza, ingedeeld per beroepsgroep, aard en tijdsduur. Je krijgt maandelijks een factuur. Daarop staat een betalingstermijn van dertig dagen zodat je tijd hebt om je declaratie bij je verzekeraar in te dienen en uitbetaald te krijgen.
De tarieven zijn na te zoeken op de tarievenzoeker-ggz https://zorgprestatiemodel.nza.nl/ (Vul in: Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II). Op de aanmeldpagina zijn links te vinden naar relevante tarieven per beroepsgroep voor 2024.
Behalve de sessies waar je als cliënt zelf bij bent, vindt er binnen deze opleidingspraktijk ook regelmatig overleg plaats over jouw behandeling met werkbegeleiders en supervisoren en in intervisie-verband. Voor dit intercollegiaal overleg zul je 4 à 5 keer per jaar een factuur ontvangen. Ook dit tarief is te vinden via bovengenoemde links op de aanmeldpagina.
Een enkele keer treden er onvoorziene problemen op met de factuur. Mocht er iets mis zijn met de factuur laat het me dan snel weten.
Contracten met verzekeraars
In 2024 werkt deze praktijk grotendeels contractvrij. Met Van Otterloo Psychotherapie gecontracteerde verzekeraars zijn in 2024 Zorg & Zekerheid en DSW. Ben je bij een van deze verzekeraars verzekerd dan wordt je behandeling helemaal vergoed. Voor de overige verzekeraars geldt voor 2024 dat bij een naturapolis meestal rond de 60 of 70% vergoed wordt. Heb je echter een (zuivere)-restitutiepolis dan worden de kosten van de therapie gestart in 2023 volledig vergoed. Informatie over (zuivere) restitutiepolissen vind je onder meer op: zorgvoorkwaliteit.nu en contractvrijepsycholoog.nl. In alle gevallen wordt jaarlijks het eigen risico aangesproken.
Om eventuele vervolgbehandeling wel volledig vergoed te krijgen kan je in de maand december overstappen naar een andere verzekeraar of bij je huidige verzekeraar van een natura-polis switchen naar restitutie-polis. In de hele maand januari kan je binnen je eigen verzekeraar ‘upgraden’ naar een ‘zuivere’ (dwz volledig vergoedende) restitutiepolis. Een dergelijke polis verzekert je van het recht op vrije keus van behandelaar aangezien dan ook de niet-gecontracteerde zorg volledig wordt vergoed.
- Voor vergoeding van de behandeling is een juiste verwijsbrief van de huisarts nodig. Ook moeten wij een relevante DSM-diagnose kunnen stellen. Onze behandelingen vallen in de regel onder de specialistische GGZ. Behandeling in de basis-GGZ is echter ook mogelijk.
- Een ontijdige afzegging (korter dan twee werkdagen voor de afspraak) wordt betaald door de cliënt. We brengen je dan de geplande sessiekosten in rekening (zie eerdergenoemde links op de aanmeldpagina).
- Partnerrelatietherapie wordt vergoed als de therapie in het kader van de problematiek van één van de individuen (of de individuele problematiek van beiden) plaats vindt. Cliënten herstellen sneller van hun individuele problemen als ze zich veilig en geliefd voelen binnen de partnerrelatie blijkt uit onderzoek. Partnerrelatietherapie kan een zeer effectieve aanvullende interventie zijn binnen een lopende behandeling.
Cliënten/hulpvragers bij wie geen relevante DSM-diagnose kan worden gesteld (bijvoorbeeld is ‘partnerrelatieprobleem’ geen vergoedde diagnose) kunnen niet bij Van Otterloo Psychotherapie in behandeling komen. Deze clienten worden verwezen naar het zelfbetalende therapiecircuit.
Supervisie in 2024: Kosten supervisie in 2024: Voor supervisanten die supervisiekosten vergoed krijgen door bijvoorbeeld de werkgever geld het tarief van € 100,00 per 45 minuten en €135,00 per 60 minuten. Voor zelfbetalers kan supervisie tegen een lager tarief worden afgesproken.